ORMONOTERAPIA E ALZHEIMER

questa mi giunge nuova ma volevo chiedervi se qualcuna ne sa qualcosa.
una signora operata 5 anni fa si è dichiarata contraria alla terapia ormonale perchè dice che alla lunga favoriscono la comparsa dell alzheimer.
aiutoooooooooooooooooooo, ci mancava anche questa......

Ho fatto una breve ricerca al riguardo e ho invece trovato informazioni che confermano il contrario. Leggi questo articolo tratto dal Journal of the national cancer institute (il testo è tradotto da google e fa un po' schifo, ma si capisce comunque benissimo):


Tamoxifene è un modulatore selettivo del recettore dell'estrogeno (SERM) con misto agonista / antagonista proprietà e variabili, anche se consistenti, gli effetti al momento tessuti bersaglio. Anche se tamoxifene conferisce proprietà benefiche di un estrogeno agonista sull'osso e sul sistema cardiovascolare, non è chiaro come il tamoxifene possa influenzare il sistema nervoso centrale o abilità cognitive. La comparsa di vampate di calore, un comune effetto collaterale del trattamento con tamoxifene, in circa il 40% dei pazienti implica che questo agente esercita effetti sul cervello, vampate di calore sono alleviati dagli inibitori della ricaptazione della serotonina e sono considerati a livello centrale mediata attraverso vie del tronco cerebrale. Questi fenomeni di vampate di calore suggeriscono che agisce come un antagonista tamoxifene estrogeni all'interno del sistema nervoso centrale, che, nel lungo periodo, potrebbe portare ad un deficit cognitivo.

Ci sono limitati dati clinici indicano che i trattamenti del cancro al seno che coinvolgono combinazioni di tamoxifene e la chemioterapia sono associati con compromissione della funzione cognitiva ( 1 ). fattori di confondimento rendono difficile determinare gli effetti precisi di tamoxifene quando chemio-terapie ormonali sono somministrati in combinazione. Lo studio di Ernst et al. ( 2 ) fornisce la prova rassicurante che tamoxifene può agire come agonista estrogeno nel contesto di obiettivi cerebrali e che può offrire un certo grado di protezione dalla attrito cognitivo associato all'invecchiamento. Gli estrogeni si pensa di avere un effetto positivo sul metabolismo del cervello e le funzioni cognitive, che è coerente con una riduzione del 29% dell'incidenza della malattia di Alzheimer tra gli utilizzatori di terapia ormonale sostitutiva rispetto ai non utilizzatori ( 3 ). Inoltre, come citato da Ernst et al . ( 2 ), non vi è evidenza di ridotta incidenza della malattia di Alzheimer tra le donne precedentemente trattati con tamoxifene ( 4 ). A lungo termine di follow-up studi con più rigorosa valutazione psicometrica dei pazienti in trattamento con tamoxifene sono tenuti a confermare ogni risparmio di perdita cognitiva. Tali studi hanno maggiori probabilità di essere imminente e per comprendere una fascia di età più ampia, come i pazienti sottoposti a trattamento primario per la prima fase il cancro al seno e la sopravvivenza più prolungata esperienza. Tuttavia, ci sono dubbi sul fatto che compromissione della funzione cognitiva è associata a trattamenti che inducono stati di deprivazione estrogenica. Questo problema è stato evidenziato con la recente pubblicazione dei risultati del Arimidex, Tamoxifen Alone, o in combinazione (ATAC), processo che ha studiato l'uso degli inibitori dell'aromatasi selettivi come trattamento di prima linea adiuvante per il tumore mammario in fase precoce ( 5 , 6 ). Questi agenti possono dimostrare di avere maggiore efficacia antitumorale rispetto a tamoxifene (hazard ratio per il tempo alla recidiva = 0,83, intervallo di confidenza al 95,2% = 0,71-0,96, p = 0,0129), ma non può mancare la benefica attività agonista degli estrogeni in tessuti come osseo e, eventualmente, nel cervello. Queste proprietà ultime caratterizzano SERM che possiedono un nucleo triphenylbutene e catena laterale di base. La composizione di questa catena laterale e la sua interazione con gli acidi superficiali amminoacidi all'interno della SERM-estrogeni complesso recettore determina estrogenicità e conferisce un profilo pleiotropica funzionale ( 7 ). L'analisi preliminare dei dati dello studio ATAC ha portato gli autori a concludere che la valutazione ulteriore gli effetti degli inibitori dell'aromatasi sulla densità minerale ossea e la funzione cognitiva è obbligatorio, al fine di valutare appieno la clinica rapporto rischio-beneficio di questi agenti comparata a quella di tamoxifene. Le preoccupazioni per questi due effetti possono ostacolare l'imminente introduzione e la diffusione degli inibitori selettivi come terapie adiuvanti di prima linea ormonali per il cancro al seno precoce e può precludere il loro uso come agenti chemiopreventivi in ​​soggetti altrimenti sani per i quali i rischi complessivi potrebbero superare i benefici oggettivi.

ma questo parla soltanto del tamoxifene. non sappiamo se riguarda anche tutti gli altri principi attivi: letrozolo, exemestane, anastrazolo....